место свободно М1А
Место свободно М1
Место свободно М10
КСТОВО
СТАТЬИ
ЯРСТАРОСТИ: Как поэт Михаил Кузмин держался ярославских корней
БЕЗ КУПЮР:Власть поиздевалась над ярославцами

БЕЗ КУПЮР:Власть поиздевалась над ярославцами

Подробнее

В Ярославской области будет больше «Пятёрочек»

В Ярославской области будет больше «Пятёрочек»

Подробнее

Классик Стоун
КАЛЕНДАРЬ НОВОСТЕЙ
Дом.ру
Физрук
ЖК
Коллегия адвокатов
интервью
Коварная болезнь генов

Коварная болезнь генов

Последние годы эксперты все чаще поднимают вопрос о тревожной онкологической ситуации в  Ярославской области.

Неутешительные статистические данные области говорят о том, что смертность от рака у нас одна из самых высоких по ЦФО.

В 2016 году было проведено очередное исследование качества системы здравоохранения в регионах России и определен перечень особо неблагоприятных территорий, где население вынуждено лечиться, что называется, «бабушкиными методами». Институт стратегических коммуникаций и социальных проектов выявил, что хуже всего дела обстоят в Центральном федеральном округе, при этом в Ярославской области страшный диагноз слышат в среднем 487 человек (из ста тысяч).

Для сравнения, в Ямало-Ненецком автономном округе: на 100 тысяч населения ежегодно регистрируют только 137 новых онкобольных — почти в 3,5 раза меньше. В среднем же показатель по России держится на отметке 374 зарегистрированных случая в год на сто тысяч населения.

_______________

Немногие знают, что можно получить бесплатное лечение онкологии в ведущих московских онкологических центрах в рамках региональных квот по полису ОМС.

_______________

Почему такая разница и почему проблема в области год от года ухудшается? Вопрос не в том, что в регионе отсутствуют специалисты. Безусловно, вся система здравоохранения усиленно работает над стабилизацией ситуации и уменьшением показателей смертности — никто не заинтересован в репутации проблемной области.

Тревожная онкологическая ситуация объясняется двумя факторами. В первую очередь, высокой экологической зависимостью региона. Так, по оценке Общественной палаты, число онкобольных в области ежегодно увеличивается на 1000 человек по причине загрязненного воздуха. А во-вторых, пугающая ситуация объясняется сложившейся системой здравоохранения, мощности которой не соответствуют масштабу проблем и объему требуемой помощи населению. Это касается как диагностики и выявляемости на ранних стадиях, так и своевременного комплексного лечения.

Что делать? Все эксперты сходятся во мнении, что проблему можно решить только общими усилиями и активным вовлечением в проблему федеральных онкологических центров.

ЛядовЛядов В.К., врач-хирург, руководитель Отдела персонализированной онкологии Клинической больницы №1 «Медси» (г. Москва), доцент кафедры онкологии РМАНПО, к.м.н.: «На сегодняшний день мы можем с уверенностью говорить о сложившейся  работе с регионами. Пациенты с самых разных областей России бесплатно по полису ОМС проходят комплексное лечение в нашем Отделе персонализированной онкологии. И к нам, зачастую, обращаются с самыми сложными случаями. Например, бывают пациенты, которым отказали в трех-четырех лечебных заведениях только по причине возраста. Бытует мнение, что человек в преклонных годах не сможет перенести операцию или химиотерапию, хотя существуют методики, которые на сегодняшний день успешно практикуются и позволяют глубоко оценить состояние пациента и правильно подготовить его к операции: функциональные тесты, специальное питание, индивидуально разработанная программа лечения и реабилитация. Люди даже в очень преклонном возрасте при правильных подходах к лечению хорошо переносят операцию и потом комфортно живут еще очень долго. Так за прошлый год среди оперируемых нами пациентов каждый третий был старше 75 лет. А за последние 3 месяца мы выполнили удачные операции у 3 пациентов в возрасте старше 90 лет».

1

Лядов В.К., врач-хирург, руководитель Отдела персонализированной онкологии Клинической больницы №1 «Медси» в операционной.

Средний возраст заболевших раком мужчин составляет 64–67 лет, женщин — 68–71 год. У каждого третьего пациента в возрасте старше 70 лет выявляются опухоли внутриутробной локации.

КочетковКочатков А.В., врач высшей квалификационной категории, д.м.н., заведующий отделением общей онкологии и колопроктологии Клинической больницы № 1 «Медси»: «Мы все чаще видим больных из регионов, страдающих раком толстой кишки, и все больше оперируем пожилых, которые зачастую страдают атеросклерозом, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. Все эти заболевания приводят к поражению сосудов, а значит, и к плохому заживлению тканей. Традиционно, у этих больных сложно определяется место, где начинается участок кишки с недостаточным для заживления кровоснабжением. Нам в этом вопросе помогает методика флуоресцентной ангиографии (наши хирурги-онкологи одними из первых в России опробовали ее и активно применяют). Данная методика дает нам потрясающую возможность объективно оценивать достаточность кровоснабжения пересекаемого участка кишки прямо в процессе операции и более точно проводить удаление опухоли. Это особенно важно, поскольку в большинстве случаев такие операции мы проводим лапароскопически — без разреза брюшной стенки, через небольшие проколы. Для нас очень важно не только сохранить здоровье пациента, но и сохранить качество его жизни».

Как говорят специалисты, сложность в работе с пациентами старше 60 лет заключается в том, что с возрастом снижаются функциональные резервы организма, уменьшается способность переносить лекарственное или операционное лечение и повышается вероятность развития нехирургических осложнений операции, а риски летального исхода при любом осложнении возрастают. Однако, как показывает практика ведущих онкологических центров, сложный пациент — не значит безнадежный.

ЛядовЛядов В.К., врач-хирург, руководитель Отдела персонализированной онкологии «Медси» (г. Москва): «На сегодняшний день существует ряд прогностических индексов и шкал, позволяющих комплексно оценить тяжесть сопутствующих заболеваний у онкологического пациента и подобрать соответствующую программу лечения. Для положительного результата очень важно предоставлять полноценное онкологическое лечение с компенсацией сопутствующих заболеваний. В работе с каждым пациентом, который к нам приезжает на лечение, мы детально анализируем предикторные факторы развития послеоперационных осложнений и разрабатываем соответствующую предикторную модель».

Как объясняют онкологи, рак — это болезнь генов и возраста. По сути дела, рак является паразитом — но, в отличие от вирусов и бактерий, опухоль состоит из измененных, мутировавших, но собственных клеток организма. Поэтому иммунная система не справляется. С возрастом количество мутаций в клетках организма накапливается (порой, онкология может медленно развиваться в течение 5–10 лет) до определенного момента. В условиях ослабевшей внутренней защитной функции клетки опухоли начинают стремительно образовывать агрессивные отсевы — метастазы. Именно в этот период (3–4 стадия) у большинства онкобольных проявляются симптомы, появляются болевые ощущения и, в большинстве случаев, начинается лечение. При этом в опухоли все время проходит внутренний отбор более агрессивных, более устойчивых к внешнему воздействию клеток, что постоянно осложняет задачу онкологов, которые работают в условиях непрекращающейся эволюции в опухоли больного.

МорозМороз О.В., врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Отдела персонализированной онкологии «Медси» (г. Москва), к.м.н.: «То, что мы сейчас практикуем называется целевой химиотерапией. Особого внимания заслуживает химиоэмболизация, то есть закупорка патологических сосудов, питающих опухоль. Наша задача вызвать некроз — отмирание опухоли посредством прицельного введения эмболов (специальных мелких частиц) насыщенных химиопрепаратом в сосуды, питающие образование. Данная методика позволяет предупреждать кровотечения из сосудов распадающейся опухоли, либо останавливать уже имеющееся. Особенно она эффективна у пациентов с гиперваскулярными опухолями, то есть опухолями с большим количеством патологических сосудов. К ним относятся  гепатобластома (злокачественная опухоль печени), гепатоцеллюларный рак (ГЦР) печени, нейроэндокринные опухоли, а также метастазы в печени, рак молочной железы, толстой кишки и т.д. Преимущество данной методики — возможность ее многократного выполнения и хорошая переносимость».

2

Отдел персонализированной онкологии Клинической больницы №1 «Медси».

ЛядовЛядов В.К., врач-хирург, руководитель Отдела персонализированной онкологии «Медси» (г. Москва), к.м.н.: «Сегодня мы можем с уверенностью говорить о том, что появились исключительно тонкие технологии. Речь уже не идет просто об органоохранной и миниинвазивной хирургии, сокращении осложнений и повышении эффективности послеоперационной реабилитации. Наша научная группа, работает над задачей улучшения самих методов лечения рака. В настоящее время мы занимаемся опухолевыми «аватарами» или «ксенографтами». Поясню, что это такое: вершиной персонализированной онкологии считается возможность вырастить опухоль, клетки которой получены в ходе операции или биопсии, в тканях лабораторной мыши для последующего подбора наиболее эффективных режимов лекарственного лечения. Эти опухолевые «аватары» точнее даже самых детализированных генетических методик, имеющихся сегодня. Недавно нам удалось получить совместно с нашими партнерами  — молекулярными биологами — первые два ксенографта от пациентов с опухолями желудка и толстой кишки. Полученные в ходе работы уникальные данные позволят в ближайшее время выстроить  более эффективную программу лечения для наших пациентов».

_______________

Помните, каждый год в Ярославской области заболевают злокачественными новообразованиями около 6000 человек, из которых в первый же год, от момента выявления, около половины умирают.

_______________

ВЫВОД 1: Онкологическая проблема в Ярославской области плачевная и касается каждого – зарегистрированных онкобольных существенно больше, чем в среднем по другим регионам России.

ВЫВОД 2: Необходимо регулярно обследоваться и своевременно обращаться к онкологам. Лечение на 1 стадии дает 93% выживаемости  пациентов, на 4 стадии только 13%.

ВЫВОД 3: Тонкие технологии, персонализированный подход, инновационные эффективные методики, которые ранее были доступны онкобольным преимущественно заграницей и с очень большими бюджетами, сейчас в полном объеме реализованы в ведущих московских онкологических центрах, принимающих пациентов со всех регионов по полису ОМС.

ВЫВОД 4:  При выявлении онкологии необходимо оперативно обращаться в федеральные онкологические центры, принимающие региональных пациентов на лечение по полису ОМС (бесплатно).

Атрус
ИНТЕРВЬЮ
Как выбрать новую квартиру и не прогадать? Вопрос для многих – не праздный.

Как выбрать новую квартиру и не прогадать?

Вопрос для многих – не праздный.

Александр Заваруев, управляющий Ярославским отделением ПАО Сбербанк: «Мы стараемся предвосхитить потребности клиентов»

Александр Заваруев, управляющий Ярославским отделением ПАО Сбербанк:

«Мы стараемся предвосхитить потребности клиентов» Подробнее

Промсвязьбанк презентовал ярославским предприятиям программы для эффективного ведения бизнеса ПАО «Промсвязьбанк» провел в Ярославле встречу руководителей предприятий с представителями ведущих направлений деятельности банка по обслуживанию бизнеса.

Промсвязьбанк презентовал ярославским предприятиям программы для эффективного ведения бизнеса

ПАО «Промсвязьбанк» провел в Ярославле встречу руководителей предприятий с представителями ведущих направлений деятельности банка по обслуживанию бизнеса. Подробнее

ОПТИКА
ЯКОРЬ
НОВОСТИ КОМПАНИЙ
Сбербанк

Сбербанк вступил в Enterprise Ethereum Alliance Подробнее

Сбербанк начинает предоставлять облачные сервисы Microsoft Подробнее

Сбербанк откроет свою лабораторию инноваций на Всемирном фестивале молодёжи и студентов в Сочи Подробнее

Автодизель

«Группа ГАЗ» поставит школьные автобусы в Республику Гана Подробнее

На ГАЗе состоялось совещание с участием руководства Минпромторга России и врио губернатора Нижегородской области по развитию автопрома Подробнее

Ярославский моторный завод «Группы ГАЗ» проводит акцию для потребителей Подробнее

СЛАВНЕФТЬ-ЯНОС

В ОАО «Славнефть-ЯНОС» прошла XII молодежная научно-техническая конференция Подробнее

ЯНОС стал одним из лучших промышленных предприятий области Подробнее

На ЯНОСе приступили к производству нефтяного гудрона по собственному стандарту Подробнее

ФИНАНСОВАЯ ГРУППА БКС

Математика против «Пятницы 13-го» Подробнее

Кто, если не мы: как самостоятельно накопить на достойную пенсию Подробнее

«Отношение людей к инвестициям качественно меняется» Подробнее

Промсвязьбанк

Промсвязьбанк снизил ставки по ипотеке Подробнее

Промсвязьбанк стал партнером Всероссийского форума информатизации Подробнее

Промсвязьбанк развивает факторинг в регионах Подробнее

МРСК Центра

Ярославские энергетики «МРСК Центра» усиливают контроль за работой уличного освещения Подробнее

Специалисты МРСК Центра за восемь месяцев выявили около восьми тысяч фактов хищений электроэнергии Подробнее

Ярославские энергетики продемонстрировали спецтехнику для обслуживания электросетевого комплекса Подробнее

ВТБ

Группа ВТБ обеспечила эквайринг по оплате покупок в интернете через Samsung Pay Подробнее

Портфель привлеченных средств населения Группы ВТБ превысил 3 трлн рублей Подробнее

ВТБ снижает минимальную ставку по кредиту наличными на 2 п.п. Подробнее

ООО «ГлавУКС Волга»

«Главстрой Девелопмент»: квартиры с выгодой до 300 тысяч рублей по осенней акции в ярославском ЖК «Династия» Подробнее

«Главстрой Девелопмент»: в ярославском ЖК «Династия» началось строительство второй очереди Подробнее

«Главстрой Девелопмент»: ЖК «Столичный» и ЖК «Династия» - победители премии «Рекорды рынка недвижимости» Подробнее

Всё для всех

Врачи считают, что причиной головной боли могут быть проблемы с позвоночником Подробнее

Работа с рынком ценных бумаг: доступно с профессиональными посредниками Подробнее

Интернет, как место поиска спутника жизни Подробнее

СтройКаСервис
Городской телеканал